«Иногда дежурила по 7 ночей подряд». Как русский гинеколог добилась успеха в Великобритании

Юлия Гуртовая — врач-консультант, акушер—гинеколог с более чем 15-летним стажем работы в Англии. В настоящее время работает в системе NHS в Chelsea & Westminster HNS Trust. Также Юлия занимается частной практикой в Bupa Cromwell Hospital. 

— Юлия, всем известно, что стать врачом в Англии очень непросто, даже если у вас есть диплом, но он получен в другой стране — в данном случае в России, а еще точнее в Советском союзе — верно?

— Совершенно верно. Я окончила Второй московский медицинский институт имени Пирогова и клиническую ординатуру в Центре охраны здоровья матери и ребенка в Москве — одно из самых высокопрофессиональных медицинских заведений в России, специализирующееся в области акушерства и гинекологии. Пациенты со всей страны с наиболее сложными случаями приезжают в этот центр на консультации.

После переезда в Англию, в связи с семейными обстоятельствами, мне пришлось подтверждать свой московский диплом акушера-гинеколога, чтобы получить лицензию для работы. Это было непросто. Чужая страна, маленькие дети… Язык я немного знала, но необходимо было его выучить основательно и сдать International English Linguistic test — без этого нет даже смысла готовиться к медицинским экзаменам. Для начала нужно было пройти письменный экзамен (он длится целый день!) по всем медицинским дисциплинам — педиатрия, психиатрия, хирургия, терапия, дерматология и так далее. Если письменный экзамен успешно сдан, за ним следует устный.  Проходит он так: экзаменаторы задают вопросы и предлагают осмотреть реальных пациентов и поставить им диагноз. И опять-таки вопросы могут быть из любой области медицины, и еще вас могут попросить дать свое заключение по результатам различных исследований: ЭКГ, рентгенографии, томографии и так далее.

Помню, как я сидела целыми сутками, но чаще всего по ночам (когда дети спали), обложившись огромными медицинскими словарями и учебниками. Нужно было понять и выучить все необходимые термины на английском языке. Иногда мне казалось, что я продираюсь сквозь дремучий лес и никогда не справлюсь с задачей, которую себе сама поставила — продолжать заниматься любимой профессией, которую выбрала еще в школе. Очень немногие врачи (так, по-крайней мере, было более 17 лет тому назад), приехавшие из России, готовы были рисковать — потратить столько сил и времени, независимо от своей профессиональной компетенции и опыта, и в результате ничего не добиться. Тем более с первого раза.

И я их отлично понимаю. Самой было непросто принять такое решение. Большинство врачей, кто хотел получить право на работу в Великобритании, были из бывших британских колоний, они учились изначально у себя дома на английском языке, но даже для них эти экзамены были очень сложными.

— Вы сдали эти сложные экзамены. А что дальше? Сразу получили лицензию и право работать по специальности в Англии? 

— Нет, не все так быстро. После сдачи экзаменов я работала несколько месяцев бесплатно в госпитале в Лондоне. Это необходимо, чтобы понять, как функционирует National Health System (Национальная служба здравоохранения) в Англии, и получить соответствующие рекомендации для поиска уже постоянной позиции.

После этого я три года проработала в позиции младшего врача по своей специальности. Причем в Англии не принято работать младшим специалистом в одном госпитале более 1 года — 2 лет, необходимо менять больницы. Это очень отличается от российского, скажем, подхода, когда к доктору относятся гораздо с большим доверием — и сами пациенты и специалисты отдела кадров — в зависимости от того, как долго он проработал в одном и том же медицинском учреждении. В Англии же считается, что частая смена клиник не только полезна, но и необходима для карьеры врача.

— Но на этом вы решили не останавливаться. Казалось бы, работаете врачом по своей специальности, все хорошо. Зачем снова учиться, сдавать экзамены?

— Мне многие то же самое говорили. Но такой уж у меня характер… Врачебная субординация в Англии очень сложная. Все расписано и сертифицировано — ни шага в сторону сделать нельзя, ни через какую-то ступеньку перескочить. Если коротко, то после работы младшим специалистом следующие пять лет работаешь и набираешься опыта в широком плане — в области акушерства и гинекологии. Из них, за два последних года, нужно выбрать определенную специализацию — в моем случае это был Minimal Access Gynaecology — и усиленно ее осваивать. Параллельно со всей остальной работой, конечно. Право совершенствоваться в определенной узкой области дает своего рода учебный тренировочный контракт, который с врачом заключает клиника. И раньше чем через 2-3 года после окончания медицинского института его невозможно получить. В данном случае — после получения лицензии врача, подтверждающей мой медицинский диплом из России. Добиться этого контракта — а для гинекологов он рассчитан не меньше чем на 7 лет — тоже очень непросто. Нужно доказать свой высочайший профессионализм и даже, не побоюсь этого слова, выдающиеся способности, отличающие вас от среднестатистического специалиста.

— И только после этой второй стадии можно претендовать на высшую в карьере британского медика позицию — врача-консультанта, чего вы и добились в результате столь долгого и упорного пути…

— Да. И сдав соответствующие экзамены. Я к ним готовилась, работая в госпитале, где иногда приходилось дежурить по 7 ночей подряд без перерыва. При том что работа акушера-гинеколога в клиниках обычно бывает довольно интенсивной и напряженной круглые сутки. Я ведь оперирующий хирург, и иногда мне приходилось большую часть времени проводить в операционной, а не только принимать больных в кабинете. Операции мне доверяли все более и более сложные, не рутинные, нередко от моей работы зависела жизнь пациенток… Несколько лет я проработала в гигантском госпитале в Оксфорде — он является, ко всему прочему, учебной базой для студентов-медиков и туда поступают больные в крайне тяжелом состоянии. Естественно, там я получила колоссальный опыт, как в акушерстве, так и в гинекологии.

И вот после 8 лет постоянной практики, ежегодных аттестаций, экзаменов и выполнения всех вышеперечисленных требований я получила сертификат Королевского колледжа акушеров и гинекологов по специальности на самый высший ранг врача в этой стране — консультанта. Да, забыла добавить — помимо всего прочего, мне еще нужно было указать определенное количество (и довольно большое) проведенных мною операций различной степени сложности в области и акушерства и гинекологии.

— Вы сейчас работаете врачом-консультантом на базе частной клиники, верно?

— Да, я не стала открывать свой частный кабинет. Два раза в неделю я принимаю пациентов в частной клинике, остальное время я работаю в больнице NHS, где тоже оперирую и принимаю больных.

Несколько лет тому назад я сдала в Бельгии экзамены по теории и практике в гинекологической эндоскопии — в Британии не так много врачей, которые могут похвастаться дипломом специалиста European Society of Gynaecological Endoscopy, и я член этой ассоциации. Ежегодно посещаю конгрессы, чтобы поделиться своим опытом и узнать про опыт других врачей в Европе. Эндоскопия включает в себя различные операции в самой матке, а также на яичниках и трубах. Вмешательство в работу организма минимальное, благодаря чему пациенты быстро восстанавливаются.

Я также специализируюсь в кольпоскопии — это специальная процедура, которая выявляет и диагностирует предраковые заболевания шейки матки, что также могут проводить только сертифицированные специалисты.

Я ежегодно собираю отзывы коллег, пациентов и медсестер о своей работе. Отзывы обычно анонимные, что исключает какую-либо предвзятость. По-моему, это очень полезная для врача история.

Кроме того, как консультант я не ограничиваюсь клинической работой. Я читаю лекции студентам, принимаю экзамены и обучаю младших врачей. Это все часть моей работы в NHS.

– Получается, что все операции, которые вы проводите в клинике BUPA Cromwell Hospital, можно сделать и в больнице NHS?

Какую-то часть помощи можно получить в больнице, да. Но это может занять очень много времени, а очень часто время — самый критический фактор для больного. Просто, чтобы вы понимали — только лишь очередь к терапевту занимает примерно две недели. Очередь к врачу — от четырех до шести недель. Это очень долгая цепочка. В частной же клинике вся цепочка — от первичного визита к терапевту до постановки диагноза — занимает несколько дней, а к нужному врачу-специалисту можно записаться и без визита к терапевту. Буквально в тот же день.

Кроме того, врач в обычной больнице не обязан контролировать коллег — тех, кто будет проводить нужные процедуры или операции. Он выпишет вам направление, а займется вами в итоге совершенно другой человек. В частной клинике я веду пациента от начала и до конца. В Bupa Cromwell Hospital есть также русскоговорящий координатор, который помогает пациентам по абсолютно любым вопросам организации лечения в госпитале — от встречи на регистратуре до выписки.

– От чего еще зависит успех лечения?

От вовремя поставленного диагноза и своевременного начала лечения. Я помню, ко мне попала по скорой пациентка. В последний раз при сборе яйцеклеток для подсадки эмбриона ей повредили внутренние органы. Внутри начался абсцесс, она испытывала жуткие боли. Мы провели сложную лапароскопическую операцию, абсцесс удалили, и очень скоро она смогла уйти домой. После выздоровления она пришла ко мне снова — хотела подготовиться к новой подсадке. Я проверила состояние ее эндометрия и заодно провела небольшую процедуру по его разрыхлению. Она не занимает много времени, но значительно увеличивает шансы на успех. Это сработало — она забеременела с первого раза.

Неделю назад она родила здорового ребенка. Мы встретились с ней после родов, и она призналась мне, что после той процедуры она в первый раз поверила во врачебную помощь и хороших специалистов.

 

Для записи на прием, пожалуйста, обращайтесь по телефонам:
+44 (0)207 993 0111; + 44 (0) 207 460 5700 (8am-6pm)
Email: russiandesk@cromwellhospital. com
Bupa Cromwell Hospital
bupacromwellhospital. com/russian