Сексуальное здоровье, табу и защита: рассказываем, как позаботиться о себе и своих близких

К Long-Term Survivors Awareness относятся люди, у которых ВИЧ был диагностирован до появления высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) в 1996 году — т.е. те, кто живет с этим заболеванием уже более 10 лет, а также родившиеся с ВИЧ или заразившиеся вирусом в младенчестве. Они составляют около 25% всех людей, живущих с ВИЧ и СПИДом в США — общее количество ВИЧ-инфицированных в Америке составляет 1,2 миллиона человек, и около 300 тысяч из них заразились ВИЧ до 1996 года — до появления ВААРТ.

Частым заблуждением остаётся, что заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — это проблема определённых групп населения, например, что болеют ей только геи или зависимые люди. Это не так. ЗППП может затронуть каждого вне зависимости от пола, возраста или сексуальной ориентации. Времена меняются, медицина не стоит на месте, и сегодня есть много способов позаботиться о себе или своих близких. 

Ситуация в России несколько отличается от ситуации в Европе или США. По состоянию на 31 декабря 2020 года среди граждан Российской Федерации было зарегистрировано 1 492 998 человек с подтверждённым диагнозом «ВИЧ-инфекция» и 388 230 умерших. Поражённость ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2020 года составила 752,8 на 100 тысяч, а количество новых диагнозов, выявленных в 2023 году, — 40 случаев на 100 тысяч человек. Для сравнения, в Великобритании количество пациентов, диагностированных в 2023 году, составляет от 6 до 7 человек на 100 тысяч, в зависимости от региона. Данный показатель является одним из лучших в мире. Таких результатов британское общество добилось, в первую очередь, благодаря повсеместному внедрению и популяризации тестирования на ЗППП, доконтактной и постконтактной профилактики.

Как передаются ВИЧ и ЗППП, а также чем ВИЧ отличается от СПИДа

ВИЧ передаётся при незащищённом половом контакте через сперму или выделения заражённого партнёра. Частым заблуждением является, что ВИЧ не передаётся при оральном сексе. Это не так, риск заразиться ВИЧ действительно ниже, чем, например, при анальном сексе, но он всё ещё есть. Во время орального секса можно заразиться прочими инфекциями, такими как гонорея или хламидиоз.

ВИЧ может передаваться через заражённую кровь или кровепродукты, а также от матери к ребёнку. ВИЧ-положительная мать может передать вирус ребёнку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

ВИЧ — причина ухудшения иммунитета, СПИД — группа заболеваний, развившихся из-за инфекции ВИЧ, и часто протекающих параллельно и способствующих быстрому угнетению здоровья человека.

Где в Великобритании сдать анализ на ВИЧ и прочие инфекции, передающиеся половым путём

Любой желающий может обратиться в клинику сексуального здоровья или на общественный сайт тестирования — www.aidsmap.com/hiv-test-finder. Вы можете попросить своего GP провести тест на ВИЧ. А самым популярным способом тестирования на ЗППП является набор для самостоятельного взятия проб, который можно заказать онлайн на сайте www.freetesting.hiv. В Лондоне работает сервис Sexual Health London, после прохождения короткой анкеты на сайте вам будет отправлен набор, в котором будут собраны тесты на определенные инфекции по вашему запросу. В инфекции, на которые можно протестироваться, входят ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис, гепатит B и C. В случае обнаружения инфекции вам будет либо отправлено соответствующее лечение, как, например, в случае положительного теста на хламидиоз, либо предложено обратиться в ближайшую клинику. Лидером в сфере тестирования на ЗППП в Лондоне является клиника 56 Dean Street, где каждый желающий может сдать тест, а люди до 21 года принимаются без записи в любой рабочий день.

Что такое PrEP, где его взять, почему он нужен именно мне

Доконтактная профилактика (PrEP) используется для снижения риска заражения ВИЧ. PrEP работает, не позволяя ВИЧ проникать в ваш организм и создавать свои копии (реплицироваться), защищая человека на 99% от заражения ВИЧ через половой контакт. Вы будете защищены от ВИЧ-инфекции только в том случае, если в вашем организме будет достаточно высокий уровень PrEP, поэтому очень важно принимать его правильно.

PrEP могут использовать все, кто практикует оральный, анальный или вагинальный незащищённый секс или принадлежит к сообществу, подверженному наибольшему риску заражения ВИЧ. Одной из этих групп являются люди из стран с повышенным количеством ВИЧ-инфицированных пациентов или практикующие секс с людьми из данных стран, к ним относится и Россия.

PrEP в Великобритании абсолютно бесплатен и доступен в любой клинике сексуального здоровья NHS. Также бесплатно получить PrEP можно на приёме у своего GP.

PEP или что делать, если вы уже контактировали с человеком с неуточнённым ВИЧ-статусом

У каждого человека может произойти ситуация, в которой он был не в состоянии себя контролировать или был насильно склонён к сексуальному контакту. На этот случай и существует постконтактная профилактика (PEP) — это приём препаратов против ВИЧ в течение окна в 72 часа. Чем раньше начать терапию после возможного контакта с ВИЧ-нифицированным, тем выше шанс предотвратить заражение.

Вам необходим PEP, если вы ВИЧ-отрицательны и могли заразиться ВИЧ за последние 72 часа во время секса. Например, разрыв презерватива с партнёром с неизвестным статусом ВИЧ, подверглись сексуальному нападению, а также в случае, если вы принимали какие-либо инъекции и не уверены в стерильности используемой иглы.

PEP в Великобритании доступен бесплатно в любой клинике сексуального здоровья NHS и выдаётся сразу целым курсом на приёме у врача, а пациенты, пришедшие за ним, принимаются без очереди. Также PEP доступен во многих отделениях неотложной помощи A&E. В Лондоне самый быстрый способ получить PEP — это обратиться в вышеупомянутую клинику 56 Dean Street, так как отделения A&E зачастую загружены.

В случае необходимости ближайшую клинику для получения PrEP и PEP можно найти на сайте общественной организации SXT.

А что насчёт вакцинации?

В Великобритании существует кампания по вакцинации от гепатита A и B, она доступна каждому на бесплатной основе. Вакцина защищает прививающегося на 90% от риска заражения. Курс вакцинации состоит из 3 доз, применяемых с интервалом в месяц. Также существует программа по вакцинации от ВПЧ (вируса папилломы человека) для людей из уязвимых групп. ВПЧ может вызвать рак нижней части матки, соединяющейся с влагалищем (шейки матки), другие виды рака, включая рак ануса, полового члена, влагалища, вульвы и задней стенки горла.

Чаще всего все дети, выросшие в Великобритании, получают данную вакцину в возрасте от 12 до 13 лет. Данные вакцины можно получить как у своего GP, так и в ближайшей клинике сексуального здоровья.